| 我国人口老龄化进程持续加快,老年人群中慢病共病、多重用药和老年综合征的聚集现象日益突出,传统以单病种为中心的专科诊疗模式已难以满足复杂老年患者的整体照护需求.多学科协作(MDT)模式以综合老年评估为基础,系统整合老年医学、相关专科、临床药学、护理学、康复医学、营养学、心理学及社会支持等多方资源,致力于形成连续性、个体化及目标导向的整合诊疗与管理体系.现有循证证据提示,该模式有助于改善老年共病患者功能状态,减少医源性不良事件并提高整体照护质量.本文结合近年来国内外最新研究进展、指南共识及真实世界临床实践,对老年慢病共病MDT 模式的核心内涵、标准化实施路径、干预关键技术、当前面临的现实挑战与未来的优化方向进行系统述评,旨在为该模式在各级医疗机构的临床推广与老年医学的学科建设提供理论参考. |
